目的探讨单节段、双节段和三节段后路椎间融合器置入椎弓根内固定术( posterior lumbar interbody fusion，PLIF )对融合节段邻近节段稳定性的影响。方法回顾性单节段( A组)，双节段( B组)和三节段( C组) PLIF，共45例，对融合节段邻近节段稳定性的影响，每组纳入15例，测量术前、术后腰椎前凸角度及上位邻近节段术前、术后活动度。结果 A组患者末次随访与术前比较，腰椎活动度平均减少10.4°，邻近节段活动度平均增加2.1°；B组患者末次随访与术前比较，腰椎活动度减少11.4°，邻近节段活动度平均增加1.9°；C组患者末次随访与术前比较，腰椎活动度减少16°，邻近节段活动度平均增加8.1°。融合邻近节段活动度，A组：术前(3.6±2.0)°，术后(6.5±1.6)°；B组：术前(8.4±5.5)°，术后(9.8±9.5)°；C组：术前(5.0±4.5)°，术后(13.0±7.6)°，差异均有统计学意义( P＜0.01)。3组术后邻近节段活动度组间比较，差异有统计学意义( P＜0.01)。结论随着融合节段增加，邻近节段活动度也随之增加。根据术前腰椎前凸角度，术中适度恢复腰椎生理前凸角度，是维持邻近节段稳定性的有效方法。
作者：刘玉增；海涌；杨晋才；关立
来源：中国骨与关节杂志 2013 年 10期
