目的：回顾性分析 Pauwels 3型股骨颈骨折的手术疗效。方法2011年1～11月手术治疗Pauwels 3型股骨颈骨折46例，采用空心螺钉( cannulated screws ，CS )固定的35例，动力髋螺钉加空心螺钉( DHS＋CS )固定8例，近端股骨锁定加压钢板( locking compression plates，LCP )固定3例。根据Haidukewych标准评价复位质量，术后定期影像学检查观察骨折愈合和髋关节一般情况，分析骨折移位、断端粉碎、内固定方式与股骨颈骨不连和股骨头坏死发生的关系。结果46例中，31例有完整的随访资料。1例DHS＋CS治疗的患者术后发生深部感染，经清创、抗感染治疗，术后6个月骨折畸形愈合后取出内固定。其它30例随访(20.1±5.9)个月，其中CS固定的22例，DHS＋CS固定5例，LCP固定3例。29例复位质量为优良，1例一般。8例出现股骨头坏死，2例骨不连，1例同时存在股骨头坏死和骨不连，19例骨折愈合且维持了良好的髋关节形态(63.3
作者：高悠水；陈松；周祖彬；于晓巍；宋文奇；张伟；孙玉强；张长青
来源：中国骨与关节杂志 2015 年 2期
