目的：比较股骨转子下骨折髓内、髓外固定系统的疗效，探讨各类型固定系统特点、影响骨折预后的因素及固定方式选择。方法2009年8月至2014年6月，我院应用股骨近端防旋髓内钉( proximal femoral nail antirotation，PFNA )( A 组)及( less invasive stabilization system，LISS )钢板倒置和股骨近端解剖锁定钢板( anatomic proximal femoral locking plate，APFLP )髓外固定组( B 组)治疗股骨转子下骨折共95例，比较髓内、髓外组病例手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症及功能评分，并评价影响骨折预后因素。结果 A 组手术时间为(75.68±15.35) min，术中出血量为(249.36±62.36) ml，愈合时间为(16.58±4.12)周，术后并发症3例，功能评分(90.04±4.71)分；B 组手术时间为(75.23±15.74) min，术中出血量为(186.88±70.99) ml，愈合时间为(19.99±4.92)周，术后并发症2例，功能评分(90.17±3.81)分，两组在手术时间、术后并发症及功能评分上差异均无统计学意义(P＞0.05)，而术中出血量 B 组比 A 组少，骨折愈合时间 A 组比 B 组时间短，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论股骨转子下骨折的手术治疗，当以术后功能评分为评价标准时，髓内、髓外固定均适用，如内、外侧有较大骨块建议髓外固定。骨折

作者：窦帮；窦连荣；朱玮；汪谦；秦涛；麻文谦

来源：中国骨与关节杂志 2015 年 6期