目的 评估寰枢椎浆细胞瘤的外科治疗疗效及预后影响因素.方法 回顾性分析北医三院1999～2015年期间骨科住院治疗且病理诊断明确的12例寰枢椎浆细胞病的临床和影像学资料.评估患者脊柱的稳定性、疼痛程度、神经功能状态和生活质量,分析患者的外科治疗疗效及分析可能影响患者生存期的相关因素(年龄、化疗、放疗、手术、血红蛋白、白蛋白、血钙).结果 9例脊柱肿瘤稳定性评分(spinal instability of neoplasm score,SINS)中位数为13分,显示明显不稳定.8例获得随访,末次随访4例仍存活.患者的疼痛程度和生活质量明显好转.中位视觉疼痛评分(visual analog scale,VAS)由7分降低至1分(Z=2.371,P＜0.05),中位Karnorfsky评分由55分升高至80分(Z=2.375,P＜0.05).有神经功能障碍的3例中,2例有明显恢复.单因素分析的结果表明化疗、血红蛋白和年龄是影响寰枢椎浆细胞瘤患者生存期的关键因素.结论 寰枢椎浆细胞瘤患者疼痛程度重,生活质量低,多数就诊时寰枢椎关节稳定性较差,部分有神经功能障碍.恰当的外科治疗可以有效缓解患者的疼痛程度、提高生活质量、改善神经功能.化疗、血色素和年龄是影响寰枢椎浆细胞瘤患者生存期的相关因素.
作者：李彦；姜亮；刘忠军；刘晓光；韦峰；陶立元；于淼；吴奉良；党礌；周华
来源：中国骨与关节杂志 2018 年 7卷 9期
