目的 验证口服氨甲环酸的临床止血效果是否优于静脉与局部用药途径.方法 将初次接受全髋关节置换术的患者以数字表法随机分为口服组(术前2 h服用氨甲环酸2 g),静脉组(切皮前5 min按20 mg/kg静滴氨甲环酸),局部组(3 g氨甲环酸溶于150 ml生理盐水局部应用).主要观察指标为血红蛋白下降值,次要指标为出血量、输血率、住院时间、氨甲环酸费用、不良事件以及术后凝血功能变化.结果三组患者人口统计学特征相似,血红蛋白下降值:口服组(34.6±13.2)g/L,静脉组(35.4±10.7)g/L,局部组(36.5±12.6)g/L,三组差异无统计学意义(P>0.05).失血量:口服组(1004±415)ml,静脉组(1032±350)ml,局部组(1064±410)ml,三组差异无统计学意义(P>0.05).输血例数,口服组4例,静脉组5例,局部组7例,三组差异无统计学意义(P>0.05).住院天数,口服组(5.43±0.95)天,静脉组(5.58±1.17)天,局部组(5.41±0.72)天,三组差异无统计学意义(P>0.05).费用,口服400元,静脉组3300元,局部组3550元,三组差异有统计学意义(P<0.05).不良事件本研究三组没有出现深静脉血栓、肺栓塞或者感染等事件.凝血功能三组间变化值差异无统计学意义(P>0.05).结论 在止血效果上,口服氨甲环酸可以与静脉注射和局部应用氨甲环酸相媲美,因口服氨甲环酸费用成本更低、更易
作者：黄勇；刘俊宾；房好林
来源：中国骨与关节杂志 2018 年 7卷 12期
