目的 探讨InterTan和PFNA-Ⅱ治疗老年股骨粗隆间骨折对尖顶距(tip-apex distance,TAD)的影响.方法 对2016年1月至2018年6月在我院治疗的90例老年股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字表法分为两组,分别采用PFNA-Ⅱ (45例)和InterTan(45例)治疗,其中PFNA-Ⅱ组男23例,女22例,年龄65～81岁,平均71岁;InterTan组男24例,女21例,年龄63～ 80岁,平均71岁.本组致伤原因:高处跌落伤32例,车祸伤26例,自行跌倒受伤32例.外侧壁危险型(对应AO分型中2.2、2.3型)45例;外侧壁破裂型(对应AO分型中3.1～3.3型)45例.比较两组手术时间、术中出血量和骨折愈合时间.术后1周、3个月和1年随访摄X线片,测量TAD,采用Harris评分评价髋关节功能,并进行Pearson相关性分析.结果 InterTan组手术时间长于PFNA-Ⅱ组,两组相比差异有统计学意义(P=0.001).两组术中出血量、骨折愈合时间、术后1周和3个月TAD、术前、术后1周两组Harris评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1年InterTan组TAD小于PFNA-Ⅱ组,两组相比差异有统计学意义(P＜ 0.001).术后3个月和1年InterTan组Harris评分明显高于PFNA-Ⅱ组,两组相比差异有统计学意义(P=0.000).结论 在老年股骨粗隆间骨折的治疗中,InterTan比PFNA-Ⅱ内固定更牢固,有利于维持合适的TAD,具有更好的防切割

作者：仲彪；仲华；孙巍巍

来源：中国骨与关节杂志 2020 年 9卷 4期