目的 探讨氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)降低老年股骨转子间骨折围术期失血量的安全性及有效性.方法 按照随机数字表法将2016年3月至2018年1月收治的200例老年股骨转子间骨折患者分为A、B、C、D组,每组50例.A组为对照组,共50例,其中男22例,女28例,平均年龄(77.74±6.53)岁,骨折按AO/OTA分型:A型17例,B型19例,C型14例.B组术前30 min静滴TXA 1 g,共50例,其中男27例,女23例,平均年龄(79.25±6.55)岁,骨折按AO/OTA分型:A型19例,B型15例,C型16例.C组术毕在骨折断端筋膜处注射TXA 1 g,共50例,其中男19例,女31例,平均年龄(74.35±5.97)岁,骨折按AO/OTA分型:A型13例,B型22例,C型15例.D组术前30 min静滴TXA 1 g,术毕在骨折断端筋膜处注射TXA 1 g,共50例,其中男24例,女26例,平均年龄(76.62±6.21)岁,骨折按AO/OTA分型:A型21例,B型18例,C型11例.记录各组总失血量、隐形失血量;术后1天和3天血红蛋白、红细胞压积、D-二聚体及纤维蛋白原、并发症发生率及输血率.结果 B组(815.33±278.79)ml、C组(935.15±207.54)ml、D组(795.56±243.18)ml的总失血量低于A组(1096.88±223.79)ml,各组相比差异有统计学意义(P=0.024);B组(501.95±260.72)ml、C组(679.22±215.64)ml、D组(456.18±215.64)ml的隐性失血量低于A组(832.60±

作者：王志猛；路遥；王谦；马腾；李忠；张堃

来源：中国骨与关节杂志 2020 年 9卷 3期