目的 探讨血清 P 选择素、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)、活化蛋白 C 抗体(activated protein C antibody,APCR)联合检测对下肢创伤骨折术后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的诊断价值.方法 选取 2020 年 10 月至 2021 年 11 月我院收治的 104 例下肢创伤骨折患者,按《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版)》中 DVT 的诊断标准将患者分为 DVT 组(n = 18)和无 DVT 组(n = 86).测定两组 P 选择素、AKP、APCR 水平,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(AUC)分析各参数的诊断价值.结果 两组性别、年龄、发病至手术时间、骨折类型、吸烟率比较差异无统计学意义(P>0.05);术前、术后 1 天、术后 3 天,DVT 组血清 P 选择素、APCR、AKP 阳性率均明显高于DVT 组(P<0.05);且术后 1 天、术后 3 天,两组血清 P 选择素、APCR、AKP 阳性率均较术前明显升高(P<0.05);P 选择素、APCR、AKP 单独及联合诊断 DVT 的 AUC 值分别为 0.866、0.633、0.788、0.904.结论 下肢创伤性骨折术后 DVT 患者血清 P 选择素、APCR、AKP 呈高表达,同时三者联合检测 DVT 具有较高的诊断效能,且敏感性、特异性均较高.

作者：马焕林；郑毅勇；邱开封；戎志杰

来源：中国骨与关节杂志 2023 年 12卷 6期