目的：探讨流式细胞术检测外周血中性粒细胞膜碱性磷酸酶（ mNAP）表达在血流感染诊断中的应用价值。方法选择2013年6月至2014年10月在连云港市第一人民医院住院病例中疑似血流感染而行血培养检查的患者298例，以同期医院体检中心80名健康体检者作为对照组。通过病原微生物学证实血流感染的诊断，应用流式细胞术检测mNAP，电化学发光法检测血清降钙素原（PCT），散射免疫比浊法检测血清 C反应蛋白（CRP）。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价mNAP、PCT、CRP诊断血流感染的价值。结果298例患者中，根据病原微生物学证实血流感染109例，其中革兰阳性菌感染43例，革兰阴性菌感染66例。血流感染患者组CRP、PCT、mNAP中位数分别为138.71 mg／L、7.04 ng／mL、13929 AB／c，显著高于健康对照组的1.50 mg／L、0.12 ng／mL、1831 AB／c（U＝5.00、48.50和65.01，P＜0.01）。革兰阳性菌感染患者的mNAP为9598（6064～11643） AB／c，低于革兰阴性菌感染患者16512（11654～22001） AB／c，差异有统计学意义（ U＝250．00，P＜0.01）。 ROC曲线分析结果表明，mNAP、PCT 及CRP 诊断血流感染的曲线下面积（AUC）分别为0.987、0.962和0.901，最佳切点分别为4578AB／c、0.90 ng／mL 和13.50 mg／L，敏感性分别为95.8％、9

作者：张欢欢；李海宁；郑萍；赵绍林；张春艳；张婷；霍娟；李伟；杨晋；吴惠毅

来源：中华临床感染病杂志 2015 年 4期