目的 对高龄不稳定性股骨转子间骨折病人进行回顾性分析,比较双极人工股骨头置换和防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)固定两种治疗方案的疗效及术后并发症发生率.方法 随访病例共65例,男16例,女49例,年龄80～101岁,平均87岁;Evans分型, ⅢA型25例, ⅢB型29例, Ⅳ型11例;A组34例:行双极人工股骨头置换治疗;B组31例:行PFNA内固定治疗.结果 随访时间6～23个月,两组的住院时间、助行器辅助下床活动时间、在院并发症发生率、功能评价均无显著性差异(P>0.05);而手术时间、术中失血量有显著性意义(P<0.05).结论 采用双极人工股骨头置换与PFNA内固定治疗高龄股骨转子间不稳定骨折,两组病例卧床时间短、在院并发症发生率低,但PFNA治疗组手术时间更短、术中出血量更少,并且避免了股骨头置换术后关节疼痛、假体松动及翻修等问题.
作者：王广斌；付勤；刘忠厚；李建军；贾长青；许晓军
来源：中国骨质疏松杂志 2010 年 16卷 6期
