目的：评估特立帕肽联合微创手术治疗复杂椎体骨折的近期疗效，探讨特立帕肽治疗严重骨质疏松的适应证和安全性。方法本组共16例患者，均为女性。年龄72～86岁，平均78．5岁。病情特点：患者出现多次椎体骨折或同一椎体一次以上骨折；骨密度检查：均存在严重骨质疏松。本组采用微创手术结合特立帕肽（20ug/日，皮下注射）6个月治疗方案。观察手术前、术后3月、随访6个月时疼痛、骨密度（ BMD）和骨代谢指标变化，同时记录不良事件。结果所有患者手术后疼痛均较术前不同程度缓解（ P＜0．01），特立帕肽治疗6个月后本组未再发生椎体新鲜骨折，患者腰椎骨密度较术前明显增加（ P＜0．05），血清骨钙素（OC）及总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（tPINP）较治疗前显著提高（P＜0．05）；Ⅰ型胶原羧基端β降解产物（β-CTX）较治疗前无统计学差异（P＞0．05）。本组3例患者在注射初期出现肢端疼痛，经对症处理后缓解。未记录到其他严重不良事件。结论对于合并严重骨质疏松的复杂椎体骨折患者，特立帕肽联合微创手术近期疗效满意，明显降低了椎体再发骨折的风险，而且具有较高的安全性。
作者：鲍雷；孙强；孙玉明；刘忠厚；丁超
来源：中国骨质疏松杂志 2014 年 9期
