目的：探讨全胃切除术（ total gastrectomy， TGX）后继发严重代谢性骨病的临床表现、检查结果、治疗及预防措施。方法对我院2003年－2013年普外科、骨科、风湿科收治的5例全胃切除术后继发严重代谢性骨病患者的临床表现、检查结果和治疗、随访结果进行分析。结果5例患者均表现为严重代谢性骨病症状，出现骨痛、骨折，骨密度下降，血钙降低，血磷偏低；1例存在严重低钙血症，有搐搦表现；3例合并较重的营养不良。经补充钙、活性维生素D3制剂和注射唑来膦酸后症状明显缓解。随访显示患者病情缓慢发展。结论全胃切除术后继发严重代谢性骨病值得重视，合理的补充钙剂和活性维生素D3制剂有效。疾病的发展较难逆转，故术后及时预防、复查非常重要。
作者：陈琪枫；方晓明；刘振刚；姜朝晖；姚宁；方旭东
来源：中国骨质疏松杂志 2015 年 4期
