目的 了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的患病情况,并分析其相关危险因素.方法 对2010年7月至2011年3月在四川省人民医院血液透析中心进行规律MHD的患者217例进行调查,收集患者的一般资料,测定血钙、血磷、血iPTH,行腹部侧位、骨盆正位、双手正位X线摄片,采用Kauppila评分进行血管钙化评分.分析CKDMBD各指标在血透患者中患病率、达标率以及相关危险因素.结果 本次217例MHD患者中,高磷血症患病率为45.16％,低钙血症患病率为31.8％,高钙血症患病率为21.66％,高iPTH患病率为48.85％,低iPTH患病率为20.74％.X片显示有血管钙化的患者有154人(占70.97％),有钙磷代谢异常、PTH、血管钙化1项或多项异常,符合KDIGO关于CKD-MBD诊断的患者比例高达96.31％.本组MHD患者血钙、血磷、PTH达标率分别为45.16％、44.7％、30.88％.血钙、磷、PTH均达标仅有20人(占9.22％).血钙和血磷的达标率低于DOPP4.多因素Logistic回归分析显示高PTH的危险因素有高磷血症、低钙血症.低PTH的危险因素有年龄、透析龄和活性维生素D服用史.血管钙化的危险因素有高龄、高ALP、高磷血症和高CRP.结论 CKD-MBD在MHD患者中普遍存在,与DOPP4比较,存在CKD-MBD各项指标达标率较低.
作者：王政通；丁涵露；王君如；洪大情；张月；王莉
来源：中国血液净化 2013 年 12卷 10期
