目的 了解单透析中心的维持性血液透析患者慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的发病率及控制情况. 方法 透析中心的126例维持性血液透析患者透析前空腹取血,检测血钙、血磷、血全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平,并分析三者达标现状,与2014年上海市70家血液透析中心的平均水平比较;采用侧位腹平片了解腹主动脉钙化情况,评估血管钙化发生率;采用跟骨骨密度的超声,了解CKD-MBD伴低骨密度发生率.结果 本透析中心126例患者中,符合CKD-MBD诊断标准的患者有116例,占92.0％;126例患者的血磷(2.3±3.71)mmol/L,血钙(2.23士0.33)mmol/L,iPTH (401±421) pg/ml;与2014年上海市70家透析中心的平均水平相比,本中心血钙达标率低于平均水平(35.71％比48.86％,x2=4.188,P=0.042),血磷达标率低于平均水平(41.85％比61.36％,x2=21.094,P＜0.001);iPTH达标率明显高于平均水平(58.73％比44.91％,x2=9.581,P＜0.001);腹主动脉钙化发生率74.6％;CKD-MBD伴低骨密度发生率72.22％.结论 维持性血液透析患者矿物质骨异常的发生率高,CKD-MBD伴低骨密度、血管钙化的问题严重,血钙、磷的达标率低,维持性血液透析患者人群中CKD-MBD的现状值得关注.

作者：漆映辉；曲晓璐；王小玉；杜美莲；张善宝；倪兆慧

来源：中国血液净化 2016 年 15卷 10期