目的 了解中老年女性骨转换指标变化对骨密度(BMD)和骨质疏松患病风险的影响.方法 632名健康中老年女性(年龄40 ～ 89岁),测定空腹血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)、骨Ⅰ型胶原C-末端肽(sCTX)和N-末端肽(sNTX),以及腰椎和近端股骨骨密度(BMD),并分析这些骨转换指标与BMD和骨质疏松患病风险的关系.结果 本研究检测的各种骨转换指标与腰椎、股骨颈和髋部BMD呈显著负相关(r=-0.238～-0.528,P均=0.000).调整年龄、身高、体重和体重指数后,血清BAP、OC和sCTX与腰椎和股骨颈BMD的偏相关系数仍然有显著性意义.多元线性回归分析显示,这些骨转换指标对腰椎BMD是一个有意义的负性决定因素,大约可以解释腰椎BMD 7.6％ ～ 27.9％的变异性.各种骨转换指标水平最高的四分位组(Q4)与最低的组(Q1)比较,腰椎、股骨颈和髋部的骨质疏松患病风险,分别显著增加4.6～15倍(OR=4.6～15,95％ CI:2.6 ～30),3.2～13倍(OR=3.2～13,95％ CI:1.5 ～36)和3.0 ～13倍(OR =3.0～13,95％ CI:1.3 ～44).结论 本研究揭示了中老年女性骨转换指标与BMD和骨质疏松患病风险的关系,提示骨转换指标水平变化是中老年女性BMD的重要决定因素,骨形成指标和/或骨吸收指标水平增加者骨质疏松患病率和患病风险大大增加.
作者：张云林；周祥；张红；戴如春；罗湘杭；伍西羽；伍贤平；廖二元
来源：中国骨质疏松杂志 2016 年 22卷 12期
