目的 观察2型糖尿病患者骨质疏松患者治疗中,外源性胰岛素和口服降糖药物治疗对骨代谢、骨密度的不同影响.方法 收集2013年8月至2015年8月在本院就诊的2型糖尿病合并骨质疏松患者98例,随机分为2组.A组阿仑膦酸钠、维D3片联合胰岛素(诺和灵30R)治疗组,B组阿仑膦酸钠、维D3片联合口服降糖药物(亚莫利)组.记录两组患者治疗前后第12周、24周、52周的空腹血糖(FPG)、糖化血糖蛋白(HbAlC)、体重指数(BMI)、碱性磷酸酶(AKP)、N端骨钙素(N-MID)、25(OH) D2 +D3、血钙(Ca)及骨密度(BMD),并分析治疗后两组结果的差异.结果 两组患者治疗第后12周FPG及HbAlc较治疗前均显著下降(P＜0.05).治疗后第24周,两组患者25(OH) D2 +D3、体重指数(BMI)及骨密度(BMD)较治疗前显著增加(P＜0.05),A组较B组更明显(P＜0.05).治疗后第52周,A组患者体重指数(BMI)、血钙(Ca)、25(OH)D2+D3、骨密度(BMD)较治疗前显著增加(P＜0.05),B组患者25(OH)D2+D3、血钙及骨密度(BMD)较治疗前显著增加(P＜0.05),A组患者体重指数(BMI)及骨密度(BMD)较B组显著增加(P＜0.05).结论 外源性胰岛素治疗较口服降糖药物在骨代谢、骨密度增高方面更有益.
作者：徐蓉；丘凌；汪思阳；曲毅
来源：中国骨质疏松杂志 2017 年 23卷 8期
