目的 分析2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与骨代谢生化指标的相关性.方法 选取2013年10月至2015年6月于重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院的2型糖尿病患者302名.搜集其基本资料、骨代谢生化指标及骨密度等.按尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)的水平将其分为正常白蛋白尿组(132名)、微量白蛋白尿组(101名)、大量白蛋白尿组(69名).并作统计学分析.结果 三组间骨密度(bone mineral density,BMD)比较差异无统计学意义,2型糖尿病患者25(OH)D3、1型前胶原氨基末端前肽(type I procollagen N-terminal propeptide,P1NP)在大量白蛋白尿组显著低于微量白蛋白尿组、正常白蛋白尿组(P＜0.05);随着UAER的升高,l型胶原羧基端肽β特殊序列(β-Carboxyl terminal peptide,β-CTX)逐渐升高、骨钙素(bone alkaline phosphatase,BGP)逐渐降低,大量白蛋白尿组、微量白蛋白尿组与正常白蛋白尿组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman等级相关分析示P1NP、BGP、25(OH)D3与UAER呈负相关,β-CTX与UAER呈正相关.结论 糖尿病肾脏病患者骨代谢生化指标的改变可能早于骨密度反映骨代谢异常.
作者：苗翠晓；冯正平
来源：中国骨质疏松杂志 2017 年 23卷 12期
