目的 观察长期华法林治疗对患者骨代谢指标和骨密度(bone mineral density,BMD)的影响.方法 对长期服用华法林的42名患者和28名对照组人群进行横断面研究.使用酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒测量骨钙素(osteocalcin,OC),骨保护素(osteoprotegerin,OPG)和核因子-κB配体(RANKL)总可溶性受体激活剂的血清水平,并通过双能X射线吸收测定法评估受试者股骨颈和腰椎BMD.结果 与对照组相比,华法林患者的OC浓度显著降低[(4.94±2.22) vs (10.68±4.5),P＜0.001)].OPG、sRANKL对数(log)、sRANKL/OPG对数比和BMD的水平相当.在女性华法林使用者中,发现OC和RANKL对数之间以及OC和RANKL/OPG对数比之间呈正相关(分别为P=0.017;P=0.005)、OC和OPG之间呈负相关(P=0.027).结论 长期华法林抗凝治疗可显著降低OC水平,但不影响其它骨代谢指标或BMD.此次研究结果还表明,长期使用华法林治疗可能会减轻绝经后妇女的骨吸收.
作者：余雪莲；杜光红；钟海花
来源：中国骨质疏松杂志 2019 年 25卷 12期
