目的 系统评价中成药治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法 通过计算机检索EMBASE、PubMed、CNKI、CBM、万方、维普等数据库,人工检索有关于中成药治疗原发性骨质疏松症的随机对照试验(RCTs),文献的纳入和排除以及资料提取均采用统一标准,并对纳入的文献进行质量评估.Meta分析软件运用RevMan5.3版本,对患者服药后整体疗效、腰椎和髋部骨密度(bone mineral density,BMD)、骨钙素(OC)、血钙、碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)等骨代谢指标进行评价.其中髋部BMD包含Ward三角、股骨颈等部位.结果 本系统评价共纳入41个随机对照临床试验,3个为较高质量,5个为中等质量,其余为低质量.4 084例患者,均为原发性骨质疏松患者,2 114例为治疗组,1 970例为对照组,共计中成药31种.服用中成药组较对照组总体有效率高(P＜0.05),部分中成药或中西医结合治疗对提高骨密度,增加血清骨钙素有一定疗效,且能改善β-CTX、PINP水平.而ALP水平、S-Ca水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).中成药的副作用在治疗过程中未明显体现.结论 中成药治疗原发性骨质疏松症有一定疗效,然而疗效证据有限,因此,增强评价证据亟需更多高质量研究.
作者：黄委委；李哲；郑旭耀；杨锋
来源：中国骨质疏松杂志 2019 年 25卷 12期
