目的 分析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者骨密度(bone mineral density,BMD)与骨代谢生化指标的相关性,探讨BMD及骨代谢生化指标在慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)早期评估和管理中的价值.方法 选取2018年1月1日-2019年9月30日就诊于安徽医科大学第二附属医院肾脏内科的CKD3～5D期患者128例,将CKD组分为CKD3期组、CKD4期组、CKD5期非透析组(CKD5ND组)和CKD5期血液透析组(CKD5HD组).另选取15例健康人员作为对照组.检测血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺素(PTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和血肌酐(SCr)等实验室指标,完善腰椎及左髋关节BMD检查.比较各组间各指标的组间差异,分析腰椎及左髋关节BMD与各指标间的相关性,并利用多元线性回归法分析影响BMD的危险因素.结果 ①BMD状况:CKD3期组、CKD4期组、CKD5ND期组和CKD5HD期组的左髋关节BMD均低于对照组,并随着CKD分期的进展不断降低(P均<0.05);各组间腰椎BMD差异不具有统计学意义(P>0.05).②BALP、Ca、P和LogPTH水平:CKD3期组、CKD4期组、CKD5ND期组和CKD5HD期组的BALP水平均高于对照组(P均<0.05);CKD5ND期组Ca显著低于其他组(P均<0.05),CKD5ND期组和CKD5HD期组P显著高于其他组(P<0.05),C

作者：何舒宁；郝丽；张森

来源：中国骨质疏松杂志 2020 年 26卷 12期