目的 观察慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中血清骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、可溶性核因子-κB受体活化因子配体(soluble receptor activator of nuclear factor-κB Ligand,sRANKL)的表达水平,探究二者与骨质疏松症(osteoporosis,OP)的关系,为诊断和干预CHF患者OP提供价值.方法 选取2020年1月至2021年8月在承德医学院附属医院住院的CHF患者,检测其血清OPG、sRANKL、骨密度水平,通过骨量分为非骨质疏松组、骨质疏松组.比较两组血清OPG、sRANKL水平及其与骨密度相关性,分析其对CHF患者 OP 的诊断价值.结果 ①CHF患者骨质疏松组血清 OPG、sRANKL水平均较非骨质疏松组高,差异具有统计学意义(P＜0.001);②CHF患者中血清 OPG、sRANKL水平与骨密度均呈负相关(r=－0.595、－0.458,P＜0.001);③血清OPG、sRANKL是CHF患者OP的危险因素(OR=1.004,P=0.005;OR=1.061,P=0.011);④采用ROC曲线分析CHF患者中血清OPG、sRANKL水平对诊断OP 的价值,曲线下面积(AUC)分别为0.761、0.703(P＜0.001),在 OPG=246.93时,约登指数最大为0.431,其对 CHF中 OP 诊断价值最大,其灵敏度及特异度分别为0.769、0.662;在sRANKL=20.275时,约登指数最大为 0.385,其对 CHF 中 OP 诊断价值最大,其灵敏度及特异度分别为0.635、

作者：梁影影；王国玉；康大伟；王娜；刘慧；李秀华

来源：中国骨质疏松杂志 2022 年 28卷 12期