目的 探讨L3椎旁肌群指数与骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性以及如何将该指标运用于骨质疏松症的诊断.方法 回顾性分析2022 年2 月至2022 年11 月在江苏省第二中医院进行腰椎椎体CT平扫+重建及骨密度测定的符合入组标准的 173 名患者,采集患者L3 椎体层面椎旁后肌群(多裂肌和竖脊肌)及腰大肌(椎旁前肌群)面积,计算出L3 水平的椎旁肌群指数、腰大肌指数(psoas muscle index,PMI),并根据双能DXA骨密度仪测出的T值将其分为骨质疏松症组和非骨质疏松症组.采用Spearman等级相关分析椎旁肌群指数、PMI与BMD的相关性.用受试者工作特征(ROC)分析椎旁肌群指数和PMI预测骨质疏松症的有效性.结果 在BMD中,椎旁肌群指数与腰大肌指数均与其呈显著相关(椎旁肌群指数:L1 r= 0.595,L2 r=0.549,L3 r=0.653,L4 r=0.661,L1～4r=0.692,股骨颈 r=0.575;腰大肌指数:L1 r= 0.551,L2 r=0.508,L3 r= 0.576,L4 r=0.569,L1～4r=0.614,股骨颈 r=0.474;P均<0.001).骨质疏松症患者椎旁肌群指数显著低于非骨质疏松症患者(P<0.01).ROC曲线分析表明,椎旁肌群指数(AUC:0.813)诊断准确率优于PMI(AUC:0.784).结论 随着年龄增长,椎旁肌群在不断改变,对于已完善腰椎CT的患者,L3 椎旁肌群指数以及PMI和BMD显著相关,且椎旁肌群指数在诊

作者：王凯韬；李志伟；顾埮钜；陈帅；金杰

来源：中国骨质疏松杂志 2023 年 29卷 6期