目的 :系统评价徒手淋巴引流(Manual Lymph Drainage,MLD)预防和治疗乳腺癌相关淋巴水肿(Breast Cancer Related Lymphedema,BCRL)的效果,为合理制定BCRL预防和治疗方案提供证据.方法 :检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CMB)、中国知网(CNKI),全面收集MLD预防和治疗BCRL的随机对照试验(RCT),检索年限为建库至2018年3月;由2名评价者按照研究的纳入、排除标准筛选文献并独立评价文献质量,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 :共纳入9个RCT,1112例患者;Meta分析结果显示,MLD预防BCRL发生的效果与其他措施相比差异有统计学意义[OR=0.31,95％CI(0.12,0.83),Z=2.33,P=0.02];MLD治疗BCRL的效果与其他措施相比差异无统计学意义[SMD=0.17,95％CI(-0.08,0.41),Z=1.34,P=0.18][WMD=-0.21,95％CI(-1.54,1.12),Z=0.31,P=0.76];MLD预防BCRL发生的结局指标证据强度为中级,MLD治疗BCRL的2个结局指标的证据强度分别为中级、低级.结论:现有证据表明与其他护理方法相比,MLD可以有效预防BCRL的发生,但不能有效治疗BCRL患者患肢肿胀,对患肢的疼痛缓解效果也不佳;临床护理人员应在乳腺癌术后早期指导患者进行MLD,应用综合护理措施管理乳腺癌术后患者,以改善其健康结局,提高其生活质量.

作者：杨璇；张海林；刘玉；吴风雷

来源：中国护理管理 2019 年 19卷 6期