目的:探讨徒手淋巴引流(MLD)对全膝关节置换术(TKA)后疼痛、肿胀和关节活动功能障碍的治疗效果.方法:检索 PubMed、Embase、Web of science、Cochrane Library、Scopus、CNKI、万方数据、VIP、CBM 等数据库,筛选出建库至2021年12月发表的关于MLD对TKA术后的随机对照实验(RCT).由2位评审员对纳入研究进行风险质量评估,使用Review manager 5.3进行统计分析.结果:最终纳入7项RCT,共396名患者.结果显示,MLD 在改善疼痛[WMD=-0.36,95％CI:-0.58～-0.13,P = 0.002]和大腿周径[WMD=-1.25,95％CI:-1.99～-0.50,P = 0.001]上差异具有统计学意义(P＜0.05);但在改善膝关节周径[WMD=-0.24,95％CI:-1.30～0.83,P = 0.66]、小腿周径[WMD=-0.22,95％CI:0.86～0.42,P = 0.51]和膝关节被动屈曲关节活动度(PROM)[WMD=1.96,95％CI:-1.31～5.24,P = 0.24]上差异无统计学意义.结论:MLD在降低TKA术后的疼痛和大腿肿胀上较常规治疗更有优势,在膝关节肿胀、小腿肿胀以及膝关节屈曲活动度方面则可能存在辅助治疗作用,但仍需更多高质量、大样本RCT来验证.
作者：王柱；扈盛；夏渊；代菁；冯常武
来源：中国康复 2022 年 37卷 8期
