目的研究危重症患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及IL-8等促炎性细胞因子的变化.方法 51例危重症患者进入重症监护病房(ICU)后第1、2、3、4、5、6及7 d清晨空腹抽取静脉血3 mL,用放射免疫法检测血清中TNF-α、IL-6及IL-8浓度.用急性生理和慢性健康评分Ⅲ(APACHEⅢ)每日进行危重症评分.每一观察日的各项指标录入数据库.结果存活组与死亡组比较,TNF-α从第1个观察日起有显著性差异(P<0.05);IL-8从第4个观察日起有非常显著性差异(P<0.01);IL-6从第2个观察日起有显著性差异(P<0.05);两组各观察日TNF-α、IL-6及IL-8与各自正常值比较有非常显著性差异(P<0.01);APACHEⅢ评分从第1个观察日起即有非常显著性差异(P<0.01).TNF-α、IL-6及IL-8与APACHEⅢ评分比较,敏感性、特异性、准确率、阴性预测值以及阳性预测值等基本相似.结论 TNF-α、IL-6和IL-8浓度与APACHEⅢ评分一样可作为评估危重症病情及其预后的辅助指标.
作者：杨东亮；万献尧；车建中；王洪；黄伟；吴向东
来源：中国呼吸与危重监护杂志 2004 年 3卷 4期
