目的 比较盐酸莫西沙星全身和肺部药代动力学特点,探讨药物浓度监测和疗效评估的实用性技术,以指导临床合理进行抗感染治疗.方法 选择10例肺部感染(慢性阻塞性肺疾病急性加重6例、社区获得性肺炎4例)患者,服用400 mg单剂量的盐酸莫西沙星.于服药前及服药后1、2、3、4、8及24 h采集血液,于服药前及服药后1、2 、4、 8、20及24 h采集痰液,用高效液相色谱法测定血清和痰液中盐酸莫西沙星达峰浓度(Cmax)及24 h药时曲线下面积(AUC0-24h).结果 单次口服盐酸莫西沙星后约2 h在血中达峰浓度,Cmax为(5.95±1.35)mg/L,AUC0-24h为(58.72±8.11)mg·h-1·L-1;约3 h在痰液中达峰浓度,Cmax为(16.18±6.47)mg/L,AUC0-24h为(138.04±78.29)mg·h-1·L-1.单次口服盐酸莫两沙星后痰中Cmax和AUC0-24h显著高于血清Cmax和AUC0-24h(P均＜0.05).结论 单次口服盐酸莫西沙星后,药物迅速分布于肺部,在24 h内肺部浓度高于血清浓度1倍以上.测定痰液药物浓度可反映肺部药代动力学特征.
作者：王小均；刘春涛；余勤；黄琳；冯萍；梁茂植；向瑾
来源：中国呼吸与危重监护杂志 2008 年 7卷 2期
