目的 通过比较慢性鼻炎/鼻窦炎相关性咳嗽和胃食管反流性慢性咳嗽患者临床特征的差异,为两种慢性咳嗽的病因诊断提供帮助.方法纳入2009年12月至2010年12月在重庆市新桥医院就诊的慢性咳嗽患者.记录患者病史、症状和体征.对伴慢性鼻炎/鼻窦炎、无胃食管反流症状的患者拟诊为上气道咳嗽综合征(UACS),给予氯苯那敏、减充血剂、鼻喷激素治疗1周；对有胃病史或伴胃食管反流症状的患者临床拟诊为胃食管反流性咳嗽(GERC),给予埃索美拉唑40 mg bid,联合胃动力药治疗2周.对以上针对性治疗后随访时咳嗽有明显缓解的患者,临床诊断为UACS或GERC.结果共114例入选本研究,拟诊GERC 47例,针对性治疗后确诊32例；拟诊UACS 67例,针对性治疗后确诊UACS 43例.确诊UACS与GERC的患者在年龄、病程、咳嗽严重程度、夜间咳嗽比例、有清喉症状比例、鹅卵石征比例上均无显著差异(P＞0.05).GERC以女性患者多见(22/32),而UACS则以男性多见(26/43)(P＜0.05).UACS患者咳痰的比例显著高于GERC患者(P＜0.05).有咽部症状和体征的GERC患者(78.1％)比例显著低于UACS患者(97.7％)(P＜0.05).声嘶和喉痛症状仅见于GERC患者,鼻后滴漏症状仅见于UACS患者.结论GERC患者的咽喉部症状和体征与UACS患者有不同的特点.结合患者病史、咳嗽特点及并发的咽
作者：张巧；黄赞胜；王斌；吴颖；马千里；王长征
来源：中国呼吸与危重监护杂志 2011 年 10卷 5期
