目的 提高临床医师对溃疡性结肠炎合并静脉血栓栓塞症(VTE)的诊疗水平.方法 对1例溃疡性结肠炎合并多发血栓栓塞病例的临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗策略、药物选择、预后转归等方面进行病例分析及文献复习.结果 溃疡性结肠炎合并多发栓塞患者因不正规治疗导致肺血栓栓塞(PTE)复发,除发生下肢深静脉血栓形成外,还发现肠系膜上静脉栓塞(MVT),肝素(UFH)、低分子肝素(LMWH)治疗出血风险低,而华法林治疗出血风险大.结论 炎症性肠病(IBD)与VTE关系密切,但症状不典型,易漏诊和误诊,IBD患者发生“来源不明”的肺栓塞,需注意排查肠系膜静脉栓塞(MVT).IBD合并VTE治疗有出血风险,需根据其严重程度及风险效益选择合适药物.
作者：丁永杰；时国朝；程齐俭；李敏
来源：中国呼吸与危重监护杂志 2012 年 11卷 3期
