目的 探讨不同通气模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响以及机体的炎症反应.方法 选择厦门大学附属中山医院2007年1月至2012年6月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者102例,根据不同的机械通气模式分为两组,一组给予适应性支持通气(ASV)模式,另一组给予同步间歇指令通气+压力支持通气(SIMV+ PSV)模式,每组51例.观察患者的呼吸形式、呼吸力学、血流动力学指标以及血清炎症因子水平.结果 ASV组的潮气量(VT)明显高于SIMV+ PSV模式,指令呼吸频率、通气总时间均明显低于SIMV+ PSV模式(P＜0.05)；ASV组的气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、气道平台压(Pplat)均明显低于SIMV+ PSV组；ASV组的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、α1酸性糖蛋白(AAG)水平均明显低于SIMV+ PSV组.结论 ASV通气模式有利于降低COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的机体炎症反应,更快地恢复自主呼吸能力,减少通气时间.
作者：曾惠清；陈波；张孝斌；蔡雪莹
来源：中国呼吸与危重监护杂志 2013 年 12卷 4期
