目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床疗效.方法将94例在汕头市第二人民医院收治的COPD急性加重期并肺部感染的患者随机分为两组,分别给予持续有创机械通气治疗组和有创-无创序贯机械通气治疗组.观察比较两组患者的呼吸频率、体温、心率、氧气分压和二氧化碳分压,感染指标C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT),治疗期间并发症人数,住院时长和机械通气时长,痰培养阳性人数,影像学改善情况和死亡人数.结果在治疗开始前、开始后48 h和72 h,有创-无创序贯治疗组和持续有创治疗组相比较,呼吸频率,体温、心率,氧气分压和二氧化碳分压,感染指标CRP和PCT均无显著统计学差异(P>0.05);有创-无创序贯治疗组和持续有创治疗组相比较,治疗期间并发症人数,住院时长和机械通气时长具有显著统计学差异(P<0.05),而痰培养阳性人数,影像学改善情况和死亡人数无显著统计学差异(P>0.05).结论相较于持续有创通气,有创-无创序贯机械通气用于治疗COPD合并肺部感染虽然在肺部功能和感染恢复上无显著差异,但是其可以有效缩短机械通气时长和住院时长,降低并发症的发生率,值得推广.
作者:林昌盛;杨锐群;刘栩
来源:中国急救复苏与灾害医学杂志 2019 年 14卷 10期