目的 探讨Daniel心电图评分在急性肺栓塞(APE)危险程度评估中的应用价值.方法 选择2005年1月至2012年7月于哈尔滨医科大学第一附属医院就诊并确诊的205例APE患者,采集患者入院24 h内心电图,按照Daniel心电图评分系统计算得分.评价心电图波形、Daniel分值与危险分层、肺动脉收缩压(SPAP)、舒张末期右室前后径(DDRV)等相关指标的关系.应用ROC曲线评价Daniel心电图评分预测APE患者严重程度的准确性.结果 APE患者中常见的心电图改变:胸前导联出现T波倒置(167例,占81.5％),以V1(165例,占80.5％)、V2(115例,占55.6％)显著;APE患者心电图评分中位数7分,与SPAP、DDRV呈正相关(r=0.482,P＜0.01;r=0.566,P＜0.01),与PaCO2呈负相关(r=-0.316,P＜0.01).与低危组比较,中危组、高危组APE患者Daniel分值均明显增高.在ROC曲线分析中,Daniel分值预测高危APE和SPAP≥50mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的准确性ROC曲线下面积分别为0.667、0.739,Daniel分值≥5.5分时预测APE危险分层的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值在高危组:84.6％、44.8％、9.4％和97.8％;Daniel分值≥14.5分时预测SPAP≥50 mm Hg的敏感性、特异性为20.7％和91.9％.结论 心电图和Daniel心电图评分系统与APE患者的严重程度有良好的相关性,应用Daniel心电图

作者：孙文学；蒋晨成；孔英君

来源：中国呼吸与危重监护杂志 2013 年 12卷 6期