目的 探讨透析液钙浓度变化对血液透析患者透析过程中钙平衡及血压的影响,为透析患者选择个体化的钙浓度提供依据.方法 15例血钙正常的稳定的维持性血液透析(MHD)患者分别使用钙离子浓度1.25 mmol/L(DCa 1.25)、1.5 mmol/L(DCa 1.5)和1.75 mmol/L(DCa 1.75)的透析液进行血液透析(透析液其他成分不变)治疗4周,每次透析4.5～5 h.监测透析前、后血压,检测透析前、后血清总钙(tCa)、离子钙(iCa)浓度.结果 使用DCa 1.25时,透析后血压及tCa、iCa均较透析前明显降低(P＜0.05).使用DCa1.5时,透析前后血压及tCa、iCa均元明显变化(P＞0.05).使用DCa 1.75时,透析后血压及tCa、iCa均较透析前明显升高(P＜0.01).结论 对于血压正常、透前血钙正常或轻度低血钙者,Dca 1.5的透析液是适用的;对于MHD中出现明显高血压、高钙血症患者,应当短期使用DCa 1.25的透析液;对于MHD中出现明显低血压、低钙血症患者,短期使用DCa 1.75的透析液是恰当的.透析液应该注重个体化的钙浓度.
作者：赵金文；张丽琴；庄凌；陈敏；季晓琪
来源：中国基层医药 2007 年 14卷 11期
