目的 探讨动态急性生理学及慢性病健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、生理学及手术严重性评分(POSSUM)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用价值.方法 60例SAP患者分为手术组(15例)和非手术组45例,非手术组进行APACHE Ⅱ评分,对手术组进行POSSUM评分,根据评分情况决定继续保守治疗或手术治疗;观察两种方法与并发症和死亡的关系.结果 单次手术组15例,经POSSUM评估并发症发生概率及手术死亡概率分别为(0.37±0.08)及(0.27±0.09)高于多次手术组(11例)的(0.76±0.14)及(0.61 ±0.15)(t1=3.125,t2=3.211,P＜0.01);手术组死亡率的APACHEⅡ评分与非手术组无显著性差异(x2=2.28,x2=1.98,P＞0.05);存活组46例,APACHE Ⅱ评分(10.12 ±6.27),低于死亡组14例的(25.75±7.90)(t=2.525,P＜0.05).结论 动态APACHE Ⅱ评分能较好判断手术时机,POSSUM评分能较好地预测术后并发症及死亡发生情况.
作者：朱伟东；高伟烨；郑满跃；钟耀区；黄超群
来源：中国基层医药 2009 年 16卷 2期
