目的 探讨氯米芬(CC)联合他莫昔芬(tamoxifen)对CC抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵效果.方法 将100例CC抵抗患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组).A组患者在月经第3～7天口服CG 100 mg/d,同时在月经周期的第3～7天口服他莫昔芬40 mg/d;B组CC的应用同A组.月经第8 d开始监测卵泡发育情况.当有1个卵泡直径≥18 rmm或2个卵泡直径≥17 mm时,肌注hCG1 0 000 IU,36 h后性生活.观察两组注射hCG日成熟卵泡数和子宫内膜厚度、促排卵天数、月经周期第22天孕酮水平、排卵率和妊娠率.结果 A组注射hCG日的成熟卵泡数、子宫内膜厚度、月经第21 d血清中孕酮水平以及排卵率和妊娠率与B组相比差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01);促排卵天数组间无统计学意义(P＞0.05).结论 对CC抵抗的PCOS患者,他莫昔芬可以促进排卵,改善CC对子宫内膜的抗雌激素效应,增加子宫内膜厚度,提高排卵率和妊娠率.
作者：周晓梅；周燕妮；张晓燕；曹湘竹
来源：中国基层医药 2010 年 17卷 24期
