目的 观察蛛网膜下隙-硬膜外间隙联合阻滞(CSEA)分娩镇痛时T淋巴细胞亚群的变化.方法 100例足月产妇按简单随机化法分为两组,镇痛组和对照组各50例.镇痛组行CSEA分娩镇痛,两组产妇在宫口开大2～3 cm(T1),胎儿娩出时(T2)、分娩后24 h(T3)采血,用放射免疫法检测皮质醇,流式细胞仪法检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,并分别记录产程、新生儿Apgar评分以及分娩疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 第一产程活跃期镇痛组比对照组明显缩短(t=2.182,P＜0.05),第二、三产程及新生儿Apgar评分两组差异无统计学意义.血皮质醇浓度在T2时点镇痛组明显低于对照组(P＜0.05).两组母血CD3+、CD+4;、CD4+/CD8+均有不同程度降低,在T3时点降低显著(均P＜0.05),且对照组明显低于镇痛组(均P ＜0.05).结论 CSEA分娩镇痛可缩短第一产程活跃期,对新生儿Apgar评分无明显影响,能够减轻疼痛等应激反应对产妇免疫功能的抑制.
作者：陈镇国；郭最华；余敏
来源：中国基层医药 2013 年 20卷 3期
