目的 从围手术期患者全身应激及机体免疫功能变化角度评估软性输尿管镜同期治疗双侧上尿路结石的可行性及安全性.方法 选取2015年12月至2017年12月行软性输尿管镜碎石术(FURL)患者60例,依据治疗方法将患者分为FURL同期治疗双侧上尿路结石组(A组,29例)和FURL治疗单侧上尿路结石组(B组,31例).记录两组患者围手术期情况.分别于术前1 d及术后1、3、5 d抽取外周静脉血检测血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇及外周血T淋巴细胞亚群.结果 两组住院时间、并发症发生率和结石清除率等比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组手术时间明显长于B组[(108.3 ± 11.5)min比(86.9 ± 13.3)min],差异有统计学意义(P＜0.05).两组围手术期血清E、NE、皮质醇及外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组仅术后1 d血清E、NE、皮质醇明显高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3 d与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后1和3 d外周血CD3+、CD4+和CD4+/CD8+明显低于术前,CD8+明显高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后3 d外周血CD3+、CD4+和CD4+/CD8+明显高于术后1 d,CD8+明显低于术后1 d,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后5 d外周血CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+与术前比较差

作者：米洋；刘凡；原小斌；张彬；王东文；张旭辉

来源：中国医师进修杂志 2018 年 41卷 11期