目的:探讨硬膜外复合全身麻醉对老年开胸手术患者应激和血液流变学的影响.方法:选取了100例开胸手术患者,按手术顺序编号将患者随机分为两组,对照组(46例)开胸手术术前给予全身麻醉,观察组(54例)开胸手术前给予硬膜外复合全身麻醉.通过观察并记录术前、术后1h、6h的应激指标、血液流变学指标及心率、呼吸频率,评价硬膜外复合全身麻醉对老年开胸手术患者应激和血液流变学的影响.结果:术前两组血糖、皮质醇和肾上腺素水平相比,无统计学差异(P＞0.05).术后1h,6h两组血糖、皮质醇和肾上腺素水平均升高(P＜0.05),观察组术后1h,6h血糖、皮质醇和肾上腺素水平均低于对照组(P＜0.05);术后1h,6h两组全血低切粘度、高切粘度均下降,且观察组全血低切粘度、高切粘度更低(P＜0.05),术前术后两组血浆粘度、红细胞聚集指数相比,无统计学差异(P＞0.05);对照组患者术后1h心率增加且高于观察组(P＜0.05),术后6h心率趋近于术前心率.观察组患者术前术后心率无统计学差异(P＞0.05).对照组患者术后1h、6h呼吸频率增加且高于观察组(P＜0.05),观察组患者术前术后呼吸频率无统计学差异(P＞0.05).结论:采用硬膜外复合全麻对老年开胸手术患者的生命体征影响较小,可降低术后应激反应,改善患者体内血液流变学参数,值得临床推广使用.
作者：李鹤云；薛荣亮；曹金凤；王永祥；杨改宁；高怀新
来源：现代生物医学进展 2017 年 17卷 14期
