目的:观察谷氨酰胺(Gln)联合大黄、早期肠内营养(EEN)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法将75例SAP病患者随机(单盲)分为全肠外营养组( TPN组)、EEN组和谷氨酰胺联合大黄、EEN组( GREN组),观察三组患者肠道功能恢复时间、APACHEⅡ评分、住院时间、住院费用、病死率,检测CRP、前清蛋白(PA)等,并进行相应比较。结果 GREN组与TPN组比较胃肠功能恢复时间(t=14.90,P<0.01)、平均住院天数(t=12.92,P<0.01)、费用(t=10.55,P<0.01)、MODS发生1例(χ2=8.53,P<0.05)、APACHEⅡ评分(t=11.76,P<0.01)、CRP(t=18.67,P<0.01)、PA(t=20.08,P<0.01)差异均有统计学意义;GREN组与EEN组比较胃肠功能恢复时间(t=6.48,P<0.01)、平均住院天数(t=5.35,P<0.01)、费用(t=2.76, P<0.05)、MODS发生1例(χ2=4.39,P<0.05)、APACHEⅡ评分(t =2.20,P<0.05)、CRP(t=2.25,P<0.05)、PA(t=2.98,P<0.05)差异均有统计学意义;GREN组无1例死亡,EEN组死亡2例,TNP组死亡3例。结论谷氨酰胺联合大黄、EEN治疗SAP能促进患者肠道功能恢复,改善患者的营养状况,降低炎性反应,缩短住院时间,减少住院费用。
作者:陶茂根;诸葛建琳;周小波
来源:中国基层医药 2014 年 5期