目的 系统评价应用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗对血液透析患者肾性贫血和营养状况的影响.方法 采用计算机和手工检索相结合的方法,检索公开发表的有关左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血并改善其营养状况的随机对照临床试验研究中文文献,采用Jadad评分标准评价纳入研究项目的质量,用RevMan 5.0统计软件对9篇文献进行Meta分析.结果 共纳入9项随机对照试验,合计428例血液透析患者入选.Meta分析结果显示,与对照组相比,左卡尼汀的加入能提高维持性血液透析患者血红蛋白[WMD=9.21,95.％ CI(7.69 ～ 10.73)]和血细胞比容[WMD =2.61,95％ CI(2.28～2.93)],减少促红细胞生成素的用量[WMD=-38.24,95％ CI(-76.87 ～0.39)],从而改善肾性贫血状况;同时提高血清白蛋白[WMD=1.64,95％CI(1.04～2.24的)]、血浆总蛋白[WMD=2.72,95％ CI(0.67～4.77)],从而改善营养状况;对甘油三酯[WMD=-0.01,95％ CI(-0.11～0.10)]和血磷[WMD =0.09,95％CI(0.00～0.19)]作用与对照组相比差异无统计学意义.结论 应用左卡尼汀能有效提高促红细胞生成素治疗血液透析患者血红蛋白和红细胞比容水平,并减少促红细胞生成素用量,同时对患者的营养状况有改善作用.
作者：姚斌；何晓玮；范晓萍
来源：中国基层医药 2014 年 21卷 11期
