目的：探讨慢性肾脏病（ CKD ）甲状旁腺素（ PTH ）与肾性贫血的关系。方法测定126例CKD3～5期患者血PTH、血红蛋白（ Hb）、红细胞比容（ Hct）、尿素氮（ BUN）、肌酐（ Cr）水平及维持性血液透析（MHD）患者42例经重组人促红细胞生成素（rhEPO）、骨化三醇-1．25（OH）2D3治疗3个月后变化。结果CKD3期PTH明显升高，CKD4期、CKD5期升高更显著；血PTH与BUN、Cr呈线性正相关（P＜0．01），与内生肌酐清除率（Ccr）、Hb呈线性负相关（P＜0．01）。 MHD患者经rhEPO、1．25（OH）2D3治疗3个月后，根据Hct变化，治疗有效73．8％，无效26．2％。有效组与无效组比较PTH、Hb、Hct差异均有统计学意义（P＜0．01），且PTH下降，Hb、Hct升高。结论 CKD患者随着肾功能下降，血PTH升高。高PTH血症加重肾性贫血且使EPO疗效差，1．25（OH）2D3能降低高PTH血症，随高PTH血症的纠正，肾性贫血得到改善。
作者：朱明久；秦丽；叶爱；黄金波
来源：中国基层医药 2014 年 15期
