目的：比较输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的疗效，探讨两种术式的适应证及临床应用价值。方法37例单侧输尿管上段结石患者，其中14例行输尿管镜碎石术（ URL组），23例行后腹腔镜输尿管切开取石术（ RLU组），两组术中均留置双J管，比较两组的手术时间、术后住院时间、结石清除率及手术并发症。结果 RLU组一次治疗成功率为100．0％，明显高于URL组的64．4％（χ2＝4．15，P＜0．05）；RLU组治疗时间、术中出血量分别为（132．0±7．8）min、（38．0±4．6）mL，明显高于URL组的（46．5±7．2）min、（10．0±3．2）mL（t＝6．23、5．20，均P＜0．05）；RLU组术后并发症发生率为8．7％，明显低于URL组的21．5％（χ2＝4．06，P＜0．05）；两组术后住院时间、结石清除率等差异均无统计学意义（均P＞0．05）。 URL组有2例中转开放手术治疗，RLU组有1例中转开放手术治疗。结论对于单侧输尿管上段结石，后腹腔镜输尿管切开取石术较输尿管镜碎石取石术一次手术结石清除率高，手术时间短，是一种安全、有效的方法。
作者：王兆光；孙桂明；刘国林；吴书田
来源：中国基层医药 2014 年 17期
