目的 观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白关节腔多次穿刺注射治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果.方法 对18例膝关节反复肿痛的RA患者采用膝关节腔多次穿刺注射重组人Ⅱ型 肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(每4周1次,1次25 mg,共3次).以目标膝关节健康状况和疼痛VAS评分为主要观测指标,并收集治疗前和每次注射后4周的膝关节周径、疲乏VAS评分、健康评定问卷(HAQ)指数和DAS 28评分,以及所抽取关节液量.结果 18例患者均完成3次治疗,平均RA病程为(84.7±54.1)个月,膝关节健康状况在治疗1次及以后各访视点均明显低于治疗前(P=0.03、0.02、0.02),疼痛VAS评分亦明显低于治疗前(P=0.03、0.00、0.00);治疗3次后,膝关节健康状况VAS评分(47.65±21.37)分,较治疗1次的(66.20±12.60)分及治疗2次的(55.29±20.09)分进一步减低(P =0.02、0.03),膝关节疼痛VAS评分(47.94±15.11)分,较治疗2次后的(59.12±13.49)分进一步减低(P=0.00).关节周径、疲乏VAS评分、HAQ指数及DAS 28评分均在治疗1次后较治疗前明显改善(P=0.03、0.02、0.03、0.02);治疗2次后,疲乏VAS评分、HAQ指数以及DAS 28评分较治疗1次后明显改善(P =0.00、0.02、0.02);治疗3次后,上述指标继续改善,其中HAQ指数(0.42±0.45)、DAS 28评分(3.01±1.15)分,

作者：焦娟；姜泉

来源：中国基层医药 2015 年 22卷 1期