目的 探讨血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)检测对于早期手足口病合并心肌损害诊断的临床意义.方法 选择90例手足口病患儿设为观察组,并按照病情严重程度将其再分为高危组39例,普通组51例,同时选择40例健康体检儿童作为对照组,分别检测三组儿童血清CK-MB、cTnⅠ水平,观察三组上述指标的变化情况.结果 与对照组相比,观察组CK-MB及cTnl水平均显著高于对照组(t=8.92、5.46,均P＜0.01);高危组CK-MB及cTnl水平均显著高于普通组(t=9.17、6.13,均P＜0.01),并且CK-MB及cTnl水平与患儿病情严重程度呈正相关(r=0.767、0.683,均P＜0.01);对于合并心肌炎的手足口病患儿,cTnl的诊断敏感度(53.8％)明显低于CK-MB(71.8％),但特异性优于CK-MB,且2周内cTnl检测的诊断窗口时间较CK-MB长,但在2周后二者均失去临床诊断意义.结论 手足口病患儿易合并心肌损害,动态测定CK-MB及cTnl水平,有助于手足口病患儿是否合并心肌损害的早期诊断,二者同时应用还可以互相补充,更及时准确地反映疾病的进展和恢复情况,值得推广.
作者：项素素；杨康治；陈正珊；吴珊霞；郑国中；方光辉
来源：中国基层医药 2015 年 22卷 4期
