目的：比较剖宫产手术时，麻黄碱和多巴胺在预防腰硬联合麻醉下发生低血压的效果，并评价两种药物对母体和对胎儿的影响。方法将103例ASAⅠ或Ⅱ级择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇分成两组，麻黄碱组（51例）预防性应用麻黄碱10 mg静脉注射，多巴胺组（52例）应用多巴胺5μg·kg－1· min－1静脉泵入。观察产妇不良反应、评价新生儿出生后1 min及5 min的Apgar评分，同时行脐动、静脉血气分析。结果麻黄碱组低血压发生率为43．1％，低于多巴胺组的69．2％（χ2＝7．06，P＝0．00）；麻黄碱组胎儿脐动脉血pH值（7．22±0．03），低于多巴胺组的（7．27±0．06）（t＝0．62，P＝0．02）；麻黄碱组新生儿出生后1 min判定为新生儿窒息者有16例，明显高于多巴胺组的6例（χ2＝5．79，P＝0．01，OR＝1．68，95％ CI＝1．18～2．41），脐静脉血pH值及新生儿5 min Apgar评分≤7分者两组差异均无统计学意义。结论麻黄碱较多巴胺更能有效预防腰硬联合麻醉下剖宫产产妇低血压的发生，但多巴胺对胎儿影响较小。
作者：汤晓燕；徐金妹
来源：中国基层医药 2015 年 8期
