目的：评价中性粒细胞 CD64阳性细胞百分率（CD64％）检测对重症肺炎患者停用抗生素的指导价值。方法入选60例接受抗生素治疗的重症肺炎患者，按随机数字表法分成观察组（n ＝30）和对照组（n ＝30）。观察组根据血清 CD64％停用抗生素，CD64％≤50％时停用抗生素；对照组根据患者临床症状、血白细胞、CRP 决定是否停用抗生素。主要观察指标为抗生素的使用天数、重症监护病房（ICU）住院时间、临床有效率以及病死率。结果观察组抗生素疗程（10．3±5．2）d，对照组抗生素疗程（16．8±5．8）d，两组差异有统计学意义（t ＝－4．570，P ＜0．01）；观察组 ICU 住院时间（6．5±3．5d）d，短于对照组的（10．5±4．5）d，两组差异有统计学意义（t ＝3．843，P ＜0．01）；观察组临床有效率、病死率分别为83．67％、9．68％，对照组分别为82．12％、10．24％，两组差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论CD64％指导重症肺炎患者停用抗生素安全、可靠，可有效减少抗生素过度使用，缩短 ICU 住院时间。
作者：陈苗妙；宁易平；楼天正；徐俊龙；张宁；张剑
来源：中国基层医药 2015 年 10期
