目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）基因型亚型与核苷类似物抗病毒疗效的关系。方法收集159例慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床资料，据患者病情给予阿德福韦酯（ADV）或恩替卡韦（ETV）抗病毒治疗。应用巢式聚合酶链反应检测患者的基因型及亚型。于治疗前、治疗24周及48周，分别检测 HBV DNA 定量、ALT 水平以及血清病毒学标志物。分析 HBV 不同基因型、亚型与 ADV 及 ETV 抗病毒疗效的关系。结果（1）159例样本中 B 基因型26例（16．4％），均为 Ba 亚型；C 基因型128例（80．5％），均为 C2亚型，Ba／C2混合亚型5例（3．1％），未检出其他基因型。（2）ADV 治疗24周时 Ba 亚型与 C2亚型的 ALT 复常率为66.7％与66．2％（χ2＝0．74），HBeAg 转阴率为27．3与23．1％（χ2＝0．10），HBV DNA 转阴率为33．3％与30.9％（χ2＝0．03），治疗48周时 Ba 亚型以及 C2亚型的 ALT 复常率为83．3％与82．4％（χ2＝0．01），HBeAg 转阴率为45．5与34．4％（χ2＝0．49），HBV DNA 转阴率为58．3％与48．5％（χ2＝0．39），差异均无统计学意义（均 P ＞0.05）。ETV 治疗24周时 Ba 亚型以及 C2亚型的 ALT 复常率为71．4％与69．6％（χ2＝0．02），HBeAg 转阴率为33．3％与30．8％（χ2＝0．03），HBV DNA 转阴率为42
作者：胡艳芳；王淼；王勤英
来源：中国基层医药 2015 年 13期
