目的：探讨腺苷脱氨酶（ ADA）对结核性胸腔积液的诊断价值。方法回顾性分析经诊断性抗结核治疗有效确诊为结核性胸腔积液324例与确诊为恶性胸腔积液68例，绘制患者ADA值的受试者工作特征曲线（ ROC），确定鉴别两者的最佳临界值（ cut-off值），分析ADA值在结核性胸腔积液患者中的分布特点。结果以ADA 19．5 U／L作为临界值，有很好的诊断价值。 ADA值在男女结核性胸腔积液之间差异无统计学意义（Z＝－0．572，P＝0．283）。结核性脓胸与单纯结核性胸膜炎、年龄≤45岁与＞45岁组之间ADA值比较差异均有统计学意义（ Z＝－2．317，P＝0．01；Z＝－2．387，P＝0．008）。结核性脓胸组与单纯结核性胸膜炎组ADA值之间比较，在年龄≤45岁组差异有统计学意义（Z＝－2．740，P＝0．003），但在年龄＞45岁组差异无统计学意义（Z＝－0．267，P＝0．390）。结论 ADA对鉴别结核性与恶性胸腔积液有很好的诊断价值，在结核性脓胸、年龄≤45岁患者中诊断价值更大；其最佳临界值的确立可能受诊断标准、结核性胸腔积液性质因素的影响。
作者：董维维；李润浦；王晓洁；牛建明
来源：中国基层医药 2015 年 14期
