目的：评估胱抑素C（ Cys c）在冠状动脉性心脏病风险判断中的临床价值。方法选取77例冠状动脉性心脏病患者，分为两组：第一组为冠心病（ CAD）合并首次急性冠脉综合征（ ACS），共55例；第二组患者临床诊断为冠状动脉疾病，但冠脉造影为阴性的患者，共22例。观察两组Cys C水平的变化与冠心病风险的相关性。结果第一组患者血清 Cys C 水平较第二组显著升高[（1．23±1．07） mg／L 比（0．71±0．32）mg／L，P＝0．002]，而肌酐水平在两组间差异无统计学意义[（123．76±80．44）μmmol／L比（117．63±65．43）μmmol／L， P ＝0．23]。 ROC 曲线计算 Cys C 的 cut-off 值，发现判断 ACS 高风险的 cut-off 值为0．875 mg／mL（灵敏度：84．3％，特异性38．8％），当Cys C水平高于此值时，ACS风险明显增加[OR：5．5（95％CI 1．71～17．23）；P＝0．002]。而eGFR则无此cut-off值。结论血清高水平Cys C是ACS的一个风险因素，在可逆性心血管事件的早期诊断和预防中具有潜在的应用价值。
作者：王豹
来源：中国基层医药 2015 年 14期
