目的：评价缬沙坦、甲泼尼龙联合环磷酰胺治疗以蛋白尿为主 IgA 肾病的临床疗效及其安全性。方法将118例以蛋白尿为主 IgA 肾病患者按随机数字表法分为研究组（60例）与对照组（58例）。对照组给予缬沙坦胶囊（80 mg／d）和甲泼尼龙片（1 mg·kg －1·d －1）治疗，研究组在此基础上联合环磷酰胺（CTX）冲击治疗（0．5～1．0 g／m2，每月1次，治疗10次），均治疗12个月。观察两组治疗后的临床疗效、24 h尿蛋白定量和血浆清蛋白（ALB）的变化情况。结果研究组和对照组的临床总有效率分别为79．33％和43.10％，研究组显著高于对照组（χ2＝19．401，P ＜0．01）；研究组24 h 尿蛋白定量从治疗前的（2．0±1．3）g／24 h 显著下降到治疗后第12个月的（0．9±0．2）g／24 h（t ＝7．184，P ＜0．01），ALB 水平从治疗前的（32．2±4.2）g／L 显著上升至治疗后第12个月的（39．5±4．8）g／L（t ＝5．335，P ＜0．01），研究组治疗后4、6、8、10、12个月后24 h 尿蛋白定量显著低于对照组（t ＝3．461、3．854、4．021、3．976、3．365，均 P ＜0．05），研究组治疗8、10、12个月后 ALB 水平显著高于对照组（t ＝3．850、5．020、5．560，均 P ＜0．05）。结论缬沙坦、甲泼尼龙联合环磷酰胺治疗以蛋白尿为主 Ig
作者：蒲燕飞
来源：中国基层医药 2015 年 18期
