目的:对比分析实时组织弹性超声成像及 B 超对甲状腺乳头状癌是否伴有颈部淋巴结转移的预估作用。方法回顾性研究72例甲状腺乳头状癌(PTC)患者,共84组颈部淋巴结,在超声引导穿刺活检之后,将患者分为伴颈部淋巴结转移组和不伴颈部淋巴结转移组,回顾其颈部淋巴结 B 超及实时组织弹性超声成像(RTE)检查。根据 RTE 检查中正常甲状腺组织与甲状腺癌病灶处弹性指数 EI 的平均值(Emean)、最大值(Emax)、最小值(Emin)及弹性平均值之比(SI),分析评价甲状腺 RTE 联合 B 超检查及单纯颈部淋巴结B 超检查对于甲状腺乳头状癌是否伴有淋巴结转移的预估诊断性能。结果对颈部淋巴结进行 B 超检查,其灵敏度、特异度分别为84.0%、90.0%。所有存在淋巴结转移的 PTC 患者的 Emean、Emax、Emin 值和 SI 值均显著高于未发生淋巴结转移的患者(P =0.001、0.002、0.001、0.007)。对发生淋巴结转移的 PTC 患者行 RTE检查的指标进行 ROC 曲线分析,Emin 的曲线下面积最大,AUC 为0.918,最佳临界值为0.240,SI 的 AUC 为0.896,、Emean 的 AUC 为0.718、Emax 的 AUC 为0.670,此时敏感度为94.0%,特异度为99.4%。结论 RTE联合 B 超较单纯 B 超检查对 PTC 患者是否伴淋巴结转移的预估诊断更为
作者:陈刚;余正军;夏良华
来源:中国基层医药 2015 年 22期